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응고 테스트
- Oct 09, 2018 -

혈액 응고 검사의 분류

실험실 진단에서 사용되는 거의 모든 응고 계는 50 년 전에 만들어진 지혈 시스템의 테스트 방법을 기반으로합니다. 이러한 방법의 대부분은 다른 가능한 결함을 진단하지 않고 지혈 구성 요소 중 하나의 결함을 탐지하는 데 유용합니다. 실제 지혈 시스템 진단의 또 다른 문제점은 다음과 같습니다.   혈전증 예측, 즉 환자의 혈전 색전증 상태에 대한 민감도.

혈액 응고 시스템의 모든 임상 시험은 글로벌 (필수, 일반) 테스트와«로컬»(특정) 테스트의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

글로벌 테스트

글로벌 테스트는 전체 응고 폭포의 작업 결과를 특성화합니다. 그들은 혈액 응고 시스템의 일반 상태와 병리학의 강도를 진단하고 동시에 모든 영향을 기록합니다. 세계적 방법은 진단의 첫 번째 단계에서 핵심적인 역할을합니다 : 응고 시스템 내에서 변경 사항에 대한 완전한 그림을 제공하고 일반적으로과 응고 또는 저 응고 경향을 예측할 수 있습니다.

로컬 테스트

국부적 인 검사는 혈액 응고 시스템 캐스케이드의 분리 된 성분뿐만 아니라 분리 된 응고 인자의 작용 결과를 특성화한다. 이들은 응고 인자의 정확성 내에서 병변 위치를 지정할 가능성에 필수적입니다.

에이   D-dimer ( 혈전 분해 저하) 테스트는 별도로 지정할 수 있습니다. 환자의 혈액에서 D- 다이머 농도의 상승은 완전한 혈전증의 가능성을 나타낸다. 환자가 지혈 작업을 완벽하게 이해하려면 의사는 필요한 검사를 선택할 수 있어야합니다.

조사 대상 개체의 유형에 따라 다음 보완 방법 그룹을 지정할 수 있습니다.

  • 혈소판 빈혈 검사   혈소판 또는 혈소판 프리 플라스마 ( 운송에 적합, 동결 가능, 광학 관찰 방법을 사용할 수 있으나 지혈의 혈소판 성분은 고려하지 않음)

  • 에서 시험   혈소판   풍부한 혈장 (신체의 실제 조건에 가깝지만, 작업 조건에 대한 제한)

  • 전혈 테스트 (인간 생리학에 가장 많이 적응, 테스트는 즉시 시작할 수 있지만 혈액 저장 조건 및 결과 해석의 어려움으로 인해 가장 편리하지 않음).

특정 글로벌 테스트

  • 혈전 강 수유법

    • 전혈 수사

    • 트롬빈 형성 동역학, 혈장 및 혈소판 지혈제의 낮은 분리성에 대한 정보 없음

    • 비표준

    • 낮은 감도

  • 트롬빈 생성 시험 (트롬빈 포텐셜, 내인성 트롬빈 포텐셜)

    • 혈소판이 부족한 혈장이나 혈소판이 풍부한 혈장을 사용할 수있는 가능성

    • 주요 반응의 촉매에 대한 정보 - 피브리노겐이 피브린으로 전환됨

    • 균질 (전체 시료 부피에서 활성화)

  • 혈전 역학 시험

    • 비균질 성 : 혈전 성장의 3 차원 모델 구현

    • 혈소판이없는 혈장의 사용

    • 혈액 응고 시스템의 핵심 매개 변수를 계산할 수있는 가능성을 제공하는 혈전 형성에 관한 정보 기록

    • 새로운 테스트, 널리 받아 들여지지 않음

특정 로컬 테스트

  • APTT

    • 내인성 응고 경로의 통과 속도의 특성

    • 열악한 혈장 (가장 효과적이지만 혈소판 응고 기전의 실현이 없음)

    • 접촉 활성화 경로

  • 프로트롬빈 시간 테스트 (또는 프로트롬빈 테스트, INR, PT) - 외래 혈액 응고 경로 통과 속도

    • 가난한 혈장

    • 내인성 응고 경로 인자의 결핍에 민감하지 않다.

  • 개별 요인의 농도 변화를 나타내는 고도로 전문화 된 방법.